基于糖脂代谢研究筋疽（糖尿病足非缺血性坏疽）湿热毒盛证

[目的]通过现代检验技术研究筋疽(糖尿病足非缺血性坏疽)湿热毒盛证的糖脂代谢指标。[方法]收集136例筋疽(糖尿病足非缺血性坏疽)患者进行不同证型间指标的比较。[结果]湿热毒盛证患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、晚期糖基化终末产物(AGEs)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)与其他证型比较存在统计学差异(P<0.05)。湿热毒盛证患者C-反应蛋白(CRP)、人可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)与其他证型组间比较存在统计学差异(P<0.01)。[结论]筋疽(糖尿病足非缺血性坏疽)湿热毒盛证形成的原因与低营养状态下糖脂代谢紊乱引起的高血糖及持续炎症反应相关。     

白内障超声乳化人工晶体术后视网膜脱离临床分析

目的 探讨超声乳化白内障人工晶体术后视网膜脱离的特点及手术疗效。方法 对16例视网膜脱离患者做常规巩膜扣带术或玻璃体切割联合眼内填充进行回顾性分析。结果 视网膜脱离手术后完全复位14例，一次复位率为87．5％，另2例患者经二次手术后完全复位，视力均有不同程度提高。结论 对该类患者术前应仔细检查，选择合适的手术方式尽早施行手术，以提高疗效。     

大鼠肝细胞凋亡和坏死动物模型的建立及评价

目的:通过大鼠肝右叶血供干预分别建立肝细胞凋亡和坏死动物模型,为进一步的磁共振成像实验奠定基础。方法:选取体重为250-300克的SD大鼠90只,随机分为A、B、C三组,每组30只,分别行肝右叶门静脉和肝动脉结扎术、门静脉结扎术及假手术,各组在术后3 h及1、3、7和14 d分别处死6只大鼠,取肝脏标本送病理及电镜检查。结果: A组30只大鼠肝右叶发生凝固性坏死,光镜及电镜下均呈典型的坏死改变,TUNEL染色呈阴性;B组30只大鼠肝右叶发生小灶性凋亡,光镜下可见肝细胞核固缩改变,电镜下见肝组织核边集和凋亡小体,TUNEL染色呈阳性改变。术后3 h 即可见凋亡细胞,24 h时凋亡细胞数最多,7 d后肝组织开始发生小灶性坏死;C组30只大鼠肝右叶未发生凋亡和坏死的病理改变。结论:大鼠肝右叶门静脉和肝动脉双结扎可建立胆脏凝固性坏死模型,单纯肝右叶门静脉结扎能构建肝细胞小灶性凋亡模型。     

sST2替代NT-proBNP评价心脏术后肾功能不全患者心功能的临床价值

目的探讨心力衰竭标志物可溶性生长刺激表达因子2(sST2)替代N末端B型脑钠肽前体(NTproBNP)评价心脏术后肾功能不全患者心功能变化的临床价值。方法选择2019年1~6月我科心脏外科手术后肾功能不全患者60例作为试验组,其中男34例、女26例,平均年龄49~78(63.3±4.5)岁;另选取心脏术后肾功能正常患者60例作为对照组,其中男37例、女23例,平均年龄53~77(61.7±3.8)岁。比较两组患者围手术期左心室射血分数、心肌肌钙蛋白、肌酸肌酶、sST2及NT-proBNP等心功能指标。结果试验组患者围手术期NTproBNP显著升高,其变化幅度与其它心功能指标变化幅度差异有统计学意义,不能够准确反映术后心功能的变化程度。而sST2变化幅度与其它心功能指标变化幅度相近,基本能够反映心功能的变化程度。结论在心脏术后肾功能不全患者中,采用心力衰竭标志物sST2替代NT-proBNP作为心功能评价指标,可以真实准确地反映心功能变化程度,其优势明显,具有重要的临床价值。     

上海市虹口区儿童青少年脊柱弯曲异常现状及影响因素分析

  目的  了解上海市虹口区中小学生脊柱弯曲异常发生率及影响因素,为脊柱弯曲异常防治工作提供科学依据。  方法  采取分层整群随机抽样方法,抽取虹口区7所学校1 884名小学四年级至高中三年级中小学生进行脊柱弯曲异常筛查和影响因素的问卷调查。  结果  虹口区中小学生脊柱弯曲异常检出率为7.2%,随着学段的升高,脊柱弯曲异常检出率升高,普通高中(15.7%)>职业高中(8.1%)>初中(3.4%)>小学(1.8%),差异有统计学意义(χ2=91.24,P < 0.01);男生脊柱弯曲异常率为5.9%,女生为8.6%,女生高于男生(χ2=5.27,P < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 影响脊柱弯曲异常发生的因素有学段、营养状况、每天户外活动时间(P值均<0.05)。  结论  脊柱弯曲异常是危害儿童青少年健康的常见疾病之一。需要学校、学生、家长的共同参与,加强筛查、预防工作。     

Can dogs serve as stress mediators to decrease salivary cortisol levels in a population of liberal arts college undergraduate students?

The steroid hormone cortisol can be used to measure physiological stress in humans. The hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis synthesizes cortisol, and a negative feedback cycle regulates cortisol depending on an individual's stress level and/or circadian rhythm. Chronic stress of college undergraduate students is associated with various adverse health effects, including anxiety and depression. Reports suggest that stress levels have risen dramatically in recent years, particularly among university students dealing with intense academic loads in addition to COVID-19 pandemic-related uncertainty. The increasing rate of mental illness on college campuses necessitates the study of mediators potentially capable of lowering stress, and thus cortisol levels. Research on mediation techniques and coping mechanisms have gained traction to address the concerning levels of stress, including the employment of human-animal interaction sessions on college campuses. In this study, human-canine interaction as a stress mediation strategy for undergraduate students was investigated. We measured salivary cortisol levels in 73 college undergraduate students during a 60-min interaction period with a dog to determine whether human-canine interactions are effective in lowering cortisol levels and potentially reducing chronic stress typical of undergraduate students. Our results indicate that a human-canine interaction for 60 min is an effective method for significantly reducing salivary cortisol and stress levels among undergraduate college students. These findings support the expansion of animal visitation programs on college campuses to help students manage stress.     

集体儿童蛲虫感染调查

目的了解集体儿童蛲虫感染的情况,以利采取相应的防治措施,加强幼托机构的卫生保健管理。方法对８所幼托机构５０３例儿童进行蛲虫感染抽样调查,采用玻片粘胶纸粘取肛周物在显微镜下找蛲虫卵的方法。结果集体儿童蛲虫感染率为８．３５％,男女儿童感染率无差异（Ｐ＞０．０５）。儿童蛲虫感染率４～６岁组明显高于０～３岁组（Ｐ＜０．００５）,私立所明显高于其他幼托园所（Ｐ＜０．００５）,全托制所明显高于日托制所。４２例蛲虫感染儿童中,２０人有不良卫生习惯,１８人有明显的症状。结论根治蛲虫感染重在预防,要广泛开展卫生宣教,使家庭和幼托机构都要重视培养儿童良好的卫生习惯,同时要加强对幼托机构的卫生保健管理,定期对儿童和保育人员进行普查普治,切实降低集体儿童蛲虫感染率。     

孤立型脉络膜血管瘤的超声诊断

目的 探讨孤立型脉络膜血管瘤的超声诊断价值。方法 使用标准化A超联合B超诊断6例脉络膜血管瘤。结果 脉络膜血管瘤B超显示实性占位病变，回声与正常脉络膜组织回声一致；A超表现为病变内高反射波。结论 超声检查是诊断脉络膜血管瘤有价值的辅助手段。     

上海市杨浦区10年流动人口围产儿出生缺陷分析

目的:研究和分析城市流动人口围产儿出生缺陷发生的动态变化,为制定和采取预防措施提供决策依据。方法:按“中国出生缺陷监测中心”制定的出生缺陷诊断及统计标准,对上海市杨浦区1993年1月～2002年12月的流动人口围产儿出生缺陷监测资料,按前5年与后5年两组进行分析。结果:监测围产儿8620例,出生缺陷发生率前5年为17.33‰、后5年为12.06‰,出生缺陷率呈下降趋势。出生缺陷的类型1998～2002年以先天性心脏病占首位,与1998～1999年上海市出生缺陷的顺位一致。结论:开展有效干预措施,使群众自觉参与出生缺陷三级预防。     

关于中医融入系统医学的哲学思考

中医学作为世界医学体系的重要组成部分,在科学日益走向多元化和整体化的今天,融入现代系统医学将是必然的趋势。随着“全身性疾病”概念的出现,循证医学的迅速发展以及系统医学思维模式的建立,现代医学已从倾心于微观与实体的探索,开始走向对宏观整体以及系统联系的认识。因此,中西医结合也是现代医学发展的必然要求,将极大地丰富现代医学的内涵。